Άρθρα

Η δίαιτα και διατροφή στην σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)

,

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), ή αλλιώς πολλαπλή σκλήρυνση, είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που καταστρέφει σταδιακά τα προστατευτικά καλύμματα που τυλίγονται γύρω από τις νευρικές σας ίνες. Αυτά τα καλύμματα ονομάζονται έλυτρα μυελίνης.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ασθένεια μπορεί να βλάψει μόνιμα τα νεύρα, επηρεάζοντας την επικοινωνία μεταξύ εγκεφάλου και σώματος

Αν και η διατροφή ή δίαιτα δεν μπορεί να θεραπεύσει από μόνη της τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι η πραγματοποίηση διατροφικών αλλαγών μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν καλύτερα τα συμπτώματά τους. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους .

Πώς επηρεάζει η διατροφή την ΣΚΠ;

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, καθώς και ότι η διατροφή μπορεί να επηρεάσει. Το γεγονός ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο διαδεδομένη στις δυτικές χώρες από ό,τι στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι μια ένδειξη ότι η διατροφή μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο.

Στην ιδανική περίπτωση, μια δίαιτα φιλική προς την ΣΚΠ θα πρέπει να είναι:

  • Υψηλής περιεκτικότητας σε αντιοξειδωτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
  • Πλούσια σε φυτικές ίνες για να βοηθήσει τις κινήσεις του εντέρου.
  • Επαρκής σε ασβέστιο και βιταμίνη D για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης.
  • Να ενισχύεται με συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων για την καταπολέμηση της κόπωσης και την προώθηση της ευεξίας.

Τι λένε οι έρευνες;

Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι άλλα διατροφικά πρότυπα μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σε άτομα με ΣΚΠ. Ωστόσο,  η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη και οι επιστήμονες πρέπει να διερευνήσουν περαιτέρω τον ρόλο της διατροφής στην ΣΚΠ.

Μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 60 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας διαπίστωσε ότι ένα διατροφικό πρότυπο που περιλαμβάνει περιοδικούς κύκλους χαμηλής πρόσληψης θερμίδων και κετογονικές δίαιτες είχαν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS). Παρόλα αυτά, οι ερευνητές πρότειναν ότι χρειάζονταν περισσότερες μελέτες υψηλής ποιότητας στους ανθρώπους.

Μια άλλη μελέτη που προώθησε σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μια κετογονική δίαιτα που περιόριζε την πρόσληψη υδατανθράκων σε λιγότερο από 20 γραμμάρια την ημέρα για 6 μήνες, διαπίστωσε ότι η δίαιτα βοήθησε στη βελτίωση της κόπωσης και της κατάθλιψης, προώθησε την απώλεια λίπους και μείωσε τους φλεγμονώδεις δείκτες.

Μια ξεχωριστή μελέτη διαπίστωσε ότι ορισμένα θρεπτικά συστατικά, όπως το ιχθυέλαιο, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, η Ν-ακετυλοκυστεΐνη και το CoQ10, μπορεί να ωφελήσουν άτομα με ήπια έως μέτρια ΣΚΠ, οδηγώντας δυνητικά σε καλύτερη γενική λειτουργία, καθώς και σε βελτιωμένη ποιότητα ζωής και ικανότητα μετακίνησης.

multiple sclerosis

πηγή: https://foodmatters365.com/ms-diet/

Ποιες δίαιτες υπερισχύουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ;

Κλινικές δοκιμές που διερευνούν τις επιπτώσεις της κετογονικής δίαιτας και της διαλείπουσας νηστείας στη σκλήρυνση κατά πλάκας βρίσκονται σε εξέλιξη. Παρόλα αυτά έχουν εδρεωθεί δύο ειδικές δίαιτες παγκοσμίως γύρω από την αυτοάνοση αυτή νόσο.

Αυτές οι ειδικές δίαιτες περιλαμβάνουν τη δίαιτα Swank και παραλλαγές της δίαιτας Wahls. Αυτές οι δίαιτες είναι δημοφιλείς στην κοινότητα των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Swank δίαιτα

Η δίαιτα Swank για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα μοτίβο διατροφής με χαμηλά κορεσμένα λιπαρά που ανέπτυξε ο νευρολόγος Dr. Roy Swank, MD, PhD, το 1948. Οι συστάσεις του περιλαμβάνουν:

  • Αποφύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα που περιέχουν κορεσμένα λίπη ή υδρογονωμένα έλαια.
  • Περιορίστε τα κορεσμένα λιπαρά σε 15 γραμμάρια την ημέρα. καταναλώστε όχι περισσότερο από 20 έως 50 γραμμάρια ακόρεστων λιπαρών την ημέρα.
  • Αποφύγετε το κόκκινο κρέας για 1 χρόνο και στη συνέχεια περιορίστε το κόκκινο κρέας σε 80 γραμμάρια την εβδομάδα
  • Αποφύγετε τα πουλερικά με σκούρο κρέας και περιορίστε τα λιπαρά ψάρια στα 50 γραμμάρια την ημέρα
  • Επιλέξτε μόνο γαλακτοκομικά με 1% λιπαρά ή λιγότερο.
  • Αποφύγετε τους κρόκους αυγών.
  • Καταναλώστε όσα φρούτα και λαχανικά θέλετε.
  • Απολαύστε ψωμί ολικής αλέσεως, ρύζι και ζυμαρικά.
  • Σνακ με ξηρούς καρπούς και σπόρους καθημερινά.
  • Καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού μουρουνέλαιο και ένα συμπλήρωμα πολυβιταμινών και μετάλλων καθημερινά.

Η έρευνα για την αποτελεσματικότητα της δίαιτας Swank περιορίζεται σε μια σειρά από αναφορές που δημοσίευσε ο Δρ Swank. Όσοι τηρούσαν τη δίαιτα (κατανάλωναν 20 γραμμάρια λίπους ή λιγότερο) είχαν λιγότερες και λιγότερο σοβαρές παροξύνσεις που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας από εκείνους που κατανάλωναν περισσότερα από 20 γραμμάρια λίπους.

Η δίαιτα Wahls

Ο Δρ Terry Wahls ανέπτυξε την τροποποιημένη παλαιολιθική δίαιτα Wahls για τη διαχείριση της ΣΚΠ το 2008.Η δίαιτα Wahls είναι μια έκδοση της παλαιολιθικής δίαιτας (Paleo), η οποία συνιστά να τρώτε κρέας, ψάρι, αυγά, λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς, σπόρους, βότανα, μπαχαρικά, υγιή λίπη και έλαια και να αποφεύγετε επεξεργασμένα τρόφιμα, ζάχαρη. , δημητριακά, τα περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα, όσπρια, τεχνητά γλυκαντικά, φυτικά έλαια, μαργαρίνη και τρανς λιπαρά.

Η τροποποιημένη δίαιτα Paleo Wahls κάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Τρώτε εννέα ή περισσότερα φλιτζάνια φρούτα και λαχανικά καθημερινά (τρία φλιτζάνια πράσινα φυλλώδη λαχανικά, λαχανικά πλούσια σε θείο και έντονα χρωματισμένα φρούτα ή λαχανικά).
  • Δίνουν έμφαση στην κατανάλωση φυκιών, φυκιών και θρεπτικής μαγιάς.
  • Καταναλώστε περιορισμένες μερίδες δημητριακών και οσπρίων χωρίς γλουτένη.
  • Αποφύγετε τα αυγά.
  • Χαμηλότερη πρόσληψη κρέατος και ψαριού από τη δίαιτα Paleo.

Τι ανακάλυψαν οι ερευνητές;

Στην έρευνα συμμετείχαν 87 άτομα με υποτροπιάζουσα ΣΚΠ. Όλοι είχαν συνεχή μέτρια έως σοβαρή κόπωση.Οι ερευνητές βρήκαν:

  • Κατά μέσο όρο, οι άνθρωποι και στις δύο δίαιτες ένιωσαν ότι η κούρασή τους είχε μειωθεί σημαντικά και η σωματική και πνευματική ποιότητα ζωής τους ήταν καλύτερη. Αυτό καταγράφηκε τρεις μήνες και έξι μήνες αφότου άρχισαν να τρώνε τις δίαιτες.
  • Κατά μέσο όρο, και οι δύο δίαιτες έδειξαν βελτίωση στο πώς ένιωθαν οι άνθρωποι. Καταγράφηκαν διάφορες βελτιώσεις. Σε πολλά από αυτά, τα άτομα που έκαναν δίαιτα Wahls είδαν μεγαλύτερες βελτιώσεις από τα άτομα που ακολουθούσαν τη δίαιτα Swank.
  • Μετά από τρεις μήνες, δεν υπήρχε διαφορά στο πόσο μακριά μπορούσαν να περπατήσουν οι άνθρωποι σε έξι λεπτά. Αλλά στους έξι μήνες, η ομάδα Wahls μπορούσε να περπατήσει περισσότερο από ό,τι πριν.

Τι δεν μας λέει αυτή η έρευνα;

Η μελέτη δεν είχε ομάδα εικονικού φαρμάκου. Επομένως, δεν μπορούμε να πούμε αν ο ψυχολογικός αντίκτυπος της απλής δίαιτας έπαιξε ρόλο στις αλλαγές που βίωσαν οι άνθρωποι ή πόσο μεγάλος μπορεί να είναι αυτός ο ρόλος.

Μπορεί να είναι δύσκολο να υπάρχουν ομάδες εικονικού φαρμάκου σε μελέτες διατροφής, επειδή οι άνθρωποι τείνουν να γνωρίζουν πάντα τι τρώνε.

Αυτή η έρευνα δεν μας λέει αν όλοι με υποτροπιάζουσα ΣΚΠ θα ωφελούνταν από αυτές τις δίαιτες ή εάν τα οφέλη θα διαρκούσαν περισσότερο από έξι μήνες.

Γιατί οι άνθρωποι με ΣΚΠ ένιωσαν καλύτερα;

Δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί οι άνθρωποι ένιωσαν καλύτερα μετά από αυτές τις δίαιτες. Οι ερευνητές προτείνουν ίσως οι δίαιτες να μειώνουν τη φλεγμονή με κάποιο τρόπο. Αυτό μπορεί να λειτουργήσει επειδή οι δίαιτες υποστηρίζουν τα μικρόβια που ζουν στο έντερο μας. Αλλά κανείς δεν έχει μελετήσει τι συμβαίνει με τη φλεγμονή ή τα μικρόβια του εντέρου μετά από αυτές τις δύο δίαιτες, οπότε δεν είμαστε σίγουροι.

Πρέπει να αλλάξει κάποιος τη διατροφή του με ΣΚΠ;

Εάν αισθάνεστε καλύτερα τρώγοντας με έναν συγκεκριμένο τρόπο, θα μπορούσε να είναι μια αλλαγή που λειτουργεί για εσάς. Αλλά όπως κάθε αλλαγή τρόπου ζωής, υπάρχουν πολλά που μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε, συμπεριλαμβανομένου του να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε.

Και οι δύο αυτές δίαιτες επικεντρώνονται στην κατανάλωση πολλών φρούτων και λαχανικών και ορισμένων ακόρεστων λιπαρών και στην κατανάλωση λιγότερων επεξεργασμένων τροφίμων. Αυτές είναι συνήθως καλές συμβουλές για υγιεινή διατροφή γενικά.

Πηγές

Προτεινόμενη βιβλιογραφία

Terry L Wahls, Tyler J Titcomb, Babita Bisht. Impact of the Swank and Wahls elimination dietary interventions on fatigue and quality of life in relapsing-remitting multiple sclerosis: The WAVES randomized parallel-arm clinical trial. First Published July 31, https://doi.org/10.1177/20552173211035399

Calabrese M. Cortical atrophy is relevant in multiple sclerosis at clinical onset. J Neurol. 254(9):1212–20. 10.1007/s00415-006-0503-6. [PubMed]Katz SI. Classification, diagnosis, and differential diagnosis of multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2015;28(3):193–205. doi: 10.1097/WCO.0000000000000206. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Fisniku LK. Gray matter atrophy is related to long-term disability in multiple sclerosis. Ann Neurol. 64(3):247–54. 10.1002/ana.21423. [PubMed]

Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA, Cutter GR, Sorensen PS, Thompson AJ, et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology. 2014;83(3):278–286. doi: 10.1212/WNL.0000000000000560. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Hedström AK. Environmental factors and their interactions with risk genotypes in MS susceptibility. Curr Opin Neurol. 2016;29(3):293–298. doi: 10.1097/WCO.0000000000000329. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Olsson TT. Interactions between genetic, lifestyle and environmental risk factors for multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 13(1):25–36. 10.1038/nrneurol.2016.187. [PubMed]

Munger KL. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis. JAMA. 296(23):2832–8. 10.1001/jama.296.23.2832. [PubMed]

Hedström AK. Smoking is a major preventable risk factor for multiple sclerosis. Mult Scler. 2016;22(8):1021–1026. doi: 10.1177/1352458515609794. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Thacker ELEL. Infectious mononucleosis and risk for multiple sclerosis: a meta-analysis. Ann Neurol. 59(3):499–503. 10.1002/ana.20820. [PubMed]

 

/by

Το τεστ DNA που αλλάζει τη διατροφή σας

,

Η πρόοδος στην επιστήμη και η διαθεσιμότητα τεχνολογιών όπως η γονιδιωματική, η μεταγραφομική, η πρωτεομική, η μεταβολομική σε συνδυασμό με πληροφορίες που προέρχονται από το «The Human Genome Project» άνοιξαν τις πόρτες για εξατομικευμένες παρεμβάσεις στη διατροφή για την αντιμετώπιση μεταβολικών ζητημάτων που σχετίζονται με ασθένειες, διαταραχές και πρότυπα συμπεριφοράς.

Αν και τα γονίδια έχουν βρεθεί ένοχοι σε επιδημίες που σχετίζονται με τη διατροφή όπως η παχυσαρκία και η καθιστική ζωή, κοινωνικοί, ηθικοί, ψυχολογικοί και άλλοι συγχυτικοί περιβαλλοντικοί και επιγενετικοί παράγοντες μπορεί να ευνοούν ή να αντιτίθενται σε μια τυπική διατροφική απόκριση. Η σωματική δραστηριότητα υπόσχεται από αυτή την άποψη και η προσθήκη μέτριας σωματικής δραστηριότητας στις καθημερινές ρουτίνες της ζωής σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη διατροφή βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού στόχου απώλειας βάρους.

Το ενδιαφέρον των καταναλωτών για εξατομικευμένη διατροφή που βασίζεται σε διατροφικές δοκιμές αυξάνεται. Πρόσφατα, πολλαπλές, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές προσπάθησαν να κατανοήσουν εάν η ενσωμάτωση γενετικών πληροφοριών στη διατροφική συμβουλευτική αλλάζει τα διατροφικά αποτελέσματα.

Θα μπορούσε η διατροφή που σχετίζεται με τα γονίδιά σας να σας βοηθήσει να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας;

Τα τελευταία χρόνια, αρκετές εταιρείες έχουν αρχίσει να πωλούν κιτ δοκιμών DNA για τη διατροφή μέσω του Διαδικτύου απευθείας στους καταναλωτές (DTC). Τέτοιες εταιρείες «καταναλωτικής γενετικής» κοινοποιούν τα αποτελέσματα των γενετικών δοκιμών στον πελάτη με ή χωρίς ιατρική επίβλεψη και προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα προβλέψεων σχετικά με τον προσωπικό κίνδυνο ανάπτυξης κοινών ασθενειών, όπως ο καρκίνος, τα αυτοάνοσα ή καρδιαγγειακά νοσήματα.

Συνολικά, οι υπηρεσίες «γενετικών δοκιμών απευθείας στον καταναλωτή» υποτίθεται ότι καθοδηγούν τον χρήστη σε πιο σωστές αποφάσεις σχετικά με τις επιλογές του τρόπου ζωής. Συνήθως, η γενετική εξέταση ξεκινά με μια ηλεκτρονική παραγγελία ενός κιτ, απαραίτητο για τη συλλογή και παράδοση δείγματος σάλιου. Στη συνέχεια, οι εταιρείες εξάγουν το DNA του καταναλωτή και αξιολογούν την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένων γενετικών παραλλαγών που είναι γνωστό ότι σχετίζονται (για παράδειγμα) με αυξημένο κίνδυνο ασθένειας ή με τη ρύθμιση ενός χαρακτηριστικού ενδιαφέροντος και διαφόρων καταστάσεων υγείας. Είναι ενδιαφέρον ότι αρκετές εταιρείες έχουν επικεντρώσει τις υπηρεσίες τους σε αποτελέσματα που σχετίζονται με την υγεία, όπως φυσική κατάσταση, τη φαρμακογενετική και θρεπτικογενετική (π.χ. έλεγχος βάρους και τροφική δυσανεξία και ευαισθησία στη διατροφή).

Τι είναι οι πολυμορφισμοί του DNA; Πώς σχετίζονται με τη διατροφή;

Η πιο κοινή κατηγορία γενετικών παραλλαγών, που ονομάζονται πολυμορφισμοί μονού νουκλεοτιδίου (SNPs), αντιπροσωπεύεται από μια αλλαγή μόνο νουκλεοτιδίου σε σχέση με την αλληλουχία αναφοράς (για παράδειγμα, μια κυτοσίνη C αντικαθίσταται από μια θυμίνη Τ) σε μια δεδομένη θέση του γονιδιώματος . Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες έχουν βρει περισσότερα από 600 εκατομμύρια SNP σε ανθρώπινους πληθυσμούς σε όλο τον κόσμο.

Η διατροφική γονιδιωματική μπορεί να θεωρηθεί κλάδος της εξατομικευμένης ιατρικής. Είναι ευρέως γνωστό ότι πολλές γενετικές παραλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό και τις αποκρίσεις του σώματος σε θρεπτικά συστατικά (θρεπτική γενετική), αλλά, από την άλλη πλευρά, τα ίδια τα θρεπτικά συστατικά μπορούν επίσης να ρυθμίσουν την έκφραση γονιδίων (θρεπτική γονιδιωματική). Η διατροφογενετική και η διατροφογονιδιωματική μπορούν επομένως να οριστούν ως δύο εναλλακτικές προσεγγίσεις στη διατροφική γονιδιωματική.

Πώς η διατροφογενετική είναι το μέλλον της εξατομικευμένης διατροφής;

Η εξατομικευμένη διατροφή με βάση τη γενετική είναι μια υγιεινή προσαρμοσμένη διατροφική σύσταση που βασίζεται σε γενετικές πληροφορίες που συλλέγονται από γενετικές εξετάσεις. Αυτά τα δεδομένα συνδυάζονται με δεδομένα τρόπου ζωής όπως ηλικία, φύλο, βάρος, ύψος και κλινικό ιστορικό για υποκείμενες ασθένειες, τροφικές αλλεργίες, διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Ορισμένα κέντρα λαμβάνουν επίσης υπόψη τη μικροχλωρίδα του εντέρου.

Οι υποστηρικτές αυτής της τεχνολογίας υποστηρίζουν ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από αυτά τα τεστ μπορούν να έχουν θετικό αντίκτυπο σε συμπεριφορές υγείας όπως τη διατροφή, το κάπνισμα και η άσκηση, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών.

Πόσο αξιόπιστα είναι τα αποτελέσματα σχετικά με τη διατροφή;

Η ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων είναι πολύ σημαντική. Μόνο ένας άριστα εκπαιδευμένος επαγγελματίας υγείας που έχει σε βάθος γνώση των αλληλεπιδράσεων γονιδίου-διατροφής-περιβάλλοντος θα πρέπει να επιτρέπεται στην πραγματικότητα να ερμηνεύει τα αποτελέσματα και να επεκτείνει τις συστάσεις σχετικά με τη διατροφή του ατόμου. Αυτό συνεπάγεται την ανάγκη εκπαίδευσης στους διατροφογενετικούς, διατροφογονιδιωματικούς και διατροφο-επιγονιδιωματικούς κλάδους και τέτοια μαθήματα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα σπουδών.

References

  • Market Research Future. Global Nutrigenomics Market – Trends & Forecast, 2017-2023. 2017.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Precision Nutrition: Research Gaps and Opportunities Workshop. 2021. Available at: https://www.niddk.nih.gov/news/meetings-workshops/2021/precision-nutriti. (Accessed 21 January 2021)
  • National Institutes of Health. All of Us Research Program. Available at: https://allofus.nih.gov/. (Accessed 21 January 2021)
  • Adams SH, Anthony JC, Carvajal R, et al. Perspective: guiding principles for the implementation of personalized nutrition approaches that benefit health and function. Adv Nutr 2019; 11:25–34.
  • Bush CL, Blumberg JB, El-Sohemy A, et al. Toward the definition of personalized nutrition: a proposal by the American Nutrition Association. J Am Coll Nutr 2020; 39:5–15.
  • Kim J.W. Direct-to-consumer genetic testing. Genom. Inf. 2019;17:e34. doi: 10.5808/GI.2019.17.3.e34.
  • Luca F., Perry G.H., Di Rienzo A. Evolutionary adaptations to dietary changes. Annu. Rev. Nutr. 2010;30:291–314. doi: 10.1146/annurev-nutr-080508-141048.
  • Fan S., Hansen M.E., Lo Y., Tishkoff S.A. Going global by adapting local: A review of recent human adaptation. Science. 2016;354:54–59. doi: 10.1126/science.aaf5098.
  • Heine R.G., Alrefaee F., Bachina P., de Leon J.C., Geng L., Gong S., Madrazo J.A., Ngamphaiboon J., Ong C., Rogacion J.M. Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children—Common misconceptions revisited. World Allergy Organ. J. 2017;10:41. doi: 10.1186/s40413-017-0173-0.
  • Lapides R.A., Savaiano D.A. Gender, age, race and lactose intolerance: Is there evidence to support a differential symptom response? A scoping review. Nutrients. 2018;10:1956. doi: 10.3390/nu10121956.
/by

COVID-19 και Διατροφή

,

Στα τέλη του 2019,ο κορωνοϊός (COVID-19) εμφανίστηκε παγκόσμια, ο οποίος επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας πνευμονία και πολυοργανική ανεπάρκεια.

Παρότι συνήθως ξεκινά με κοινά συμπτώματα όπως δύσπνοια και πυρετό , σε περίπου 2–3% των περιπτώσεων οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Ο ρόλος της διατροφής

Είναι σημαντικό να καθοριστεί καλύτερα ο ρόλος της διατροφής, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν αυτή μπορεί τόσο να αποτρέψει τη μόλυνση όσο και να βελτιώσει την έκβαση της νόσου σε ασθενείς με COVID-19.

Η διατροφική σημασία στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος έχει τεκμηριωθεί καλά στη βιβλιογραφία. Γενικά, όπου είναι εφικτό, ένας αποτελεσματικός τρόπος μείωσης του κινδύνου ιογενών λοιμώξεων είναι η ρύθμιση της φλεγμονής μέσω της διατροφή, της άσκησης και των συνηθειών ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

COVID-19 και παχυσαρκία

Στη βιβλιογραφία, αποδεικνύεται ευρέως ότι οι καταστάσεις υποσιτισμού, υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε ιογενείς λοιμώξεις. Αρκετές μελέτες επίσης έχουν δείξει ότι η διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ιογενών λοιμώξεων.

Ορισμένες αναφορές έχουν δείξει ότι ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ή η υπερβολική παχυσαρκία μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από COVID-19.

Επιπλέον, οι παχύσαρκοι ασθενείς μπορεί να θεωρηθούν ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή νόσο COVID-19 για την παρουσία άλλων παραγόντων που θα μπορούσαν να βλάψουν την καρδιά ή την πνευμονική τους λειτουργία.

Πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι η επαρκής διατροφή είναι σημαντική για όλα τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων αυτών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένα «ενεργοποιημένο» ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύει επιπλέον τις ενεργειακές απαιτήσεις κατά τη διάρκεια της λοίμωξης SARS-CoV-2.  Οι Cena et al προτείνουν ότι για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, θα ήταν σκόπιμο να συμπεριληφθούν συγκεκριμένα τρόφιμα στη διατροφή.

Ως καλές πηγές αντιοξειδωτικών είναι τα φρούτα και τα λαχανικά, οι ξηροί καρποί και τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Επίσης, θα πρέπει και να αποφευχθούν σε μεγάλο βαθμό τα κορεσμένα λιπαρά και τρανς λιπαρά . Επιπλέον, προτείνεται μέτρια δίαιτα για παχύσαρκα/υπέρβαρα άτομα και διαβητικούς ασθενείς.

COVID-19 και βιταμίνες

Οι λοιμώξεις από ιούς χαρακτηρίζονται από εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος με επακόλουθο ανεπαρκές απόθεμα μικροθρεπτικών συστατικών.

Αυτό φαίνεται σε πρόσφατη ανασκόπηση, όπου διάφορες ουσίες, όπως οι βιταμίνες (συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών A, B6, B12, C, D, E και φυλλικού οξέος) και άλλα στοιχεία (δηλαδή ψευδάργυρος, σίδηρος, σελήνιο, μαγνήσιο και χαλκός) είναι ελλιπή.

Τι λένε οι έρευνες;

Όπως αποδεικνύεται ευρέως στη βιβλιογραφία, και επίσης συζητείται σε πολλές ανασκοπήσεις, η πρόσληψη διαφορετικών ουσιών όπως των απαραίτητων λιπαρών οξέων, λινολεϊκών οξέων, απαραίτητων αμινοξέων και βιταμινών και μετάλλων που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να βελτιώσουν την ανοσολογική απόκριση.

Ειδικά σε δύο πρόσφατες ανασκοπήσεις,  στις οποίες έχουν ληφθεί υπόψη αρκετές μελέτες παρατήρησης και κλινικές μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο γρίπης, ενώ άλλες όχι. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D εμφανίζεται στο 50% περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού.

COVID-19 και βιταμίνη D

Μια συγχρονική μελέτη έδειξε ότι ο υψηλός επιπολασμός της ανεπάρκειας βιταμίνης D αποτελεί σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία. Η βιταμίνη D διαδραματίζει κεντρικό ρόλο σε πολλές σημαντικές λειτουργίες, ενώ τα μειωμένα επίπεδά της σχετίζονται αυστηρά με την ανάπτυξη και την εξέλιξη αρκετών χρόνιων ασθενειών. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο διαβήτης τύπου 2, ο καρκίνος και η κατάθλιψη.

Επιπλέον, η έλλειψή της μπορεί να σχετίζεται με επιδείνωση της υγείας των οστών και ανεπαρκή ανοσοποιητική λειτουργία.Η έλλειψη βιταμίνης D συνδέεται συχνά και με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του αναπνευστικού, άρα και η χρήση συμπληρωμάτων πιστεύεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων.

COVID-19 και ψευδάργυρος

Σε αυτήν την πανδημική περίοδο, η επιστημονική κοινότητα προσπάθησε να συζητήσει τον ρόλο που θα μπορούσε να παίξει ο ψευδάργυρος για την πρόληψη της μόλυνσης από τον COVID-19. Η σημασία του ψευδάργυρου σχετίζεται με την ανάπτυξη και τη διατήρηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος σε όλα τα είδη.

Σε μια πρόσφατη ανασκόπηση, καθώς η ανεπάρκεια ψευδαργύρου οδηγεί σε αλλοιωμένους αριθμούς και δυσλειτουργία όλων των ανοσοκυττάρων, τα άτομα με υποβέλτιστη κατάσταση ψευδάργυρου έχουν αυξημένο κίνδυνο για μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες διαταραχές και καρκίνο.

Στην περίπτωση των ασθενών με COVID-19 η λήψη συμπληρωμάτων ψευδαργύρου θα μπορούσε να ενδείκνυται για τη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης της κατάστασης.

COVID-19 και προβιοτικά

Τέλος, πρόσφατα εξετάστηκε και ο ρόλος των προβιοτικών στην πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού. Παρόλο που η από του στόματος χορήγηση προβιοτικών δεν αποτελεί μέρος κάποιου ειδικού πρωτοκόλλου για τη θεραπεία και την πρόληψη των αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, πολλές μελέτες έχουν προτείνει ότι η χρήση τους θα μπορούσε να είναι ευεργετική στη ρύθμιση του συστημικού ανοσοποιητικού συστήματος. Με αυτόν τον τρόπο, αυτή η τροποποίηση μπορεί να ενισχύσει την απόκριση στους ιούς, εξισορροπώντας τη φλεγμονώδη απόκριση.

Συμπερασμα

Ακόμα κι αν πολλά μέτρα, όπως η ανάληψη ενός συγκεκριμένου διατροφικού σχήματος, η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής και άλλες παρόμοιες παρεμβάσεις είναι ελπιδοφόρα για την πρόληψη, τη διαχείριση και την ανάρρωση ασθενών με COVID-19, είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι ισχυρά δεδομένα από τυχαιοποιημένες απαιτούνται κλινικές δοκιμές για την υποστήριξη οποιασδήποτε τέτοιας υπόθεσης.

Πηγή:

How Nutrition can help to fight against COVID-19 Pandemic Faseeha Aman1 and Sadia Masood Pak J Med Sci. 2020 May; 36(COVID19-S4): S121–S123. doi: 10.12669/pjms.36.COVID19-S4.2776 PMCID: PMC7306972 PMID: 32582329

References

  1. Calder, P.C.; Carr, A.C.; Gombart, A.F.; Eggersdorfer, M. Optimal nutritional status for a well-functioning immune system is an important factor to protect against viral infections. Nutrients2020, 12, 1181. [
  2. Fernández-Quintela, A.; Milton-Laskibar, I.; Trepiana, J.; Gómez-Zorita, S.; Kajarabille, N.; Léniz, A.; González, M.; Portillo, M.P. Key Aspects in Nutritional Management of COVID-19 Patients.  Clin. Med.2020, 9, 2589.
  3. Wu, G. Important roles of dietary taurine, creatine, carnosine, anserine and 4-hydroxyproline in human nutrition and health. Amino Acids2020, 52, 329–360.
  4. Childs, C.E.; Calder, P.C.; Miles, E.A. Diet and immune function. Nutrients2019, 11, 1933.
  5. Fiori, F.; Bravo, G.; Parpinel, M.; Messina, G.; Malavolta, R.; Lazzer, S. Relationship between body mass index and physical fitness in Italian prepubertal schoolchildren. PLoS ONE2020, 15, e0233362.
  6. Costa, D.; Barbalho, M.C.; Miguel, G.P.S.; Forti, E.M.P.; Azevedo, J.L.M.C. The impact of obesity on pulmonary function in adult women. Clinics2008, 63, 719–724.
  7. Melamed, M.L.; Michos, E.D.; Post, W.; Astor, B. 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population.  Intern. Med.2008, 168, 1629–1637.
  8. Fischer, K. Vitamin D. In Principles of Nutrigenetics and Nutrigenomics: Fundamentals of Individualized Nutrition; Academic Press: Cambridge, UK, 2019; ISBN 9780128045725.
  9. Kow, C.S.; Hadi, M.A.; Hasan, S.S. Vitamin d supplementation in influenza and covid-19 infections comment on: “Evidence that vitamin d supplementation could reduce risk of influenza and covid-19 infections and deaths”. Nutrients2020, 12, 1626.
  10. Molloy, E.J.; Murphy, N. Vitamin D, COVID-19 and children.  Med. J.2020, 113, 64.
  11. Ilie, P.C.; Stefanescu, S.; Smith, L. The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clin. Exp. Res.2020, 32, 1195–1198.
  12. Simonson, W. Vitamin C and coronavirus.  Nurs.2020, 41, 331–332.
  13. Ohaegbulam, K.C.; Swalih, M.; Patel, P.; Smith, M.A.; Perrin, R. Vitamin D Supplementation in COVID-19 Patients: A Clinical Case Series.  J. Ther.2020, 27, e485–e490.
  14. Deng, X.; Song, Y.; Manson, J.E.; Signorello, L.B.; Zhang, S.M.; Shrubsole, M.J.; Ness, R.M.; Seidner, D.L.; Dai, Q. Magnesium, vitamin D status and mortality: Results from US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001 to 2006 and NHANES III. BMC Med.2013, 11, 187.
  15. Wessels, I.; Rolles, B.; Rink, L. The Potential Impact of Zinc Supplementation on COVID-19 Pathogenesis.  Immunol.2020, 11, 1712.
  16. Mayor-Ibarguren, A.; Busca-Arenzana, C.; Robles-Marhuenda, Á. A Hypothesis for the Possible Role of Zinc in the Immunological Pathways Related to COVID-19 Infection.  Immunol.2020, 11, 1736.
  17. Infusino, F.; Marazzato, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Mastroianni, C.M.; Severino, P.; Ceccarelli, G.; Santinelli, L.; Cavarretta, E.; Marullo, A.G.M.; et al. Diet supplementation, probiotics, and nutraceuticals in SARS-CoV-2 infection: A scoping review. Nutrients2020, 12, 1718.
  18. Akour, A. Probiotics and COVID-19: Is there any link?  Appl. Microbiol.2020, 71, 229–234.
  19. Mak, J.W.Y.; Chan, F.K.L.; Ng, S.C. Probiotics and COVID-19: One size does not fit all. Lancet Gastroenterol. Hepatol.2020, 5, 644–645.
  20. Morais, A.H.A.; Passos, T.S.; Maciel, B.L.L.; da Silva-Maia, J.K. Can probiotics and diet promote beneficial immune modulation and purine control in coronavirus infection? Nutrients2020, 12, 1737.

 

 

 

/by