Άρθρα

Τι είναι η θεραπεία μέσω τέχνης;

Η δημιουργική καλλιτεχνική θεραπεία επιτρέπει στους ανθρώπους να εκφράσουν πώς αισθάνονται μέσα από διαφορετικά μέσα, όπως τέχνη, χορό, μουσική ή ποίηση. Το παλιό ρητό «Μια εικόνα αξίζει όσο χίλιες λέξεις» αντικατοπτρίζει την ισχυρή επίδραση που έχουν οι τέχνες και η δημιουργική έκφραση στην ανθρώπινη κατανόηση και επικοινωνία. Η θεραπεία τέχνης λειτουργεί για να αξιοποιήσει αυτή τη δύναμη για θεραπευτικά μέσα.

Ακριβώς όπως ένας πίνακας ή ένα κομμάτι μουσικής μπορεί να πει κάτι με τρόπους που σχεδόν αψηφούν την περιγραφή, η καλλιτεχνική θεραπεία παρέχει στα άτομα που αντιμετωπίζουν σωματικές, συναισθηματικές και γνωστικές προκλήσεις με νέα μονοπάτια προς την κατανόηση και την αυτο-έκφραση.

Οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να είναι καλλιτέχνες ή ακόμη και «καλοί στην τέχνη» για να επωφεληθούν από τη θεραπεία τέχνης. Αυτή η μορφή θεραπείας είναι κάτι περισσότερο από ένα μάθημα τέχνης ή απλώς η θεραπεία για κάτι που απασχολεί τους ανθρώπους.

Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας μέσω τέχνης;

Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας τέχνης είναι η βελτίωση της ευημερίας των ανθρώπων. Μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ή την επαναφορά της λειτουργίας ενός ατόμου. Η καλλιτεχνική θεραπεία πραγματοποιείται σε εκπαιδευτικούς, ιατρικούς και αποκαταστατικούς χώρους, καθώς και σε ιδιωτικές πρακτικές και κλινικές ψυχικής υγείας.

Οι Δραματουργοί

“Οι Δραματουργοί” έργο από Malice

Πώς λειτουργεί;

Οι άνθρωποι που κάνουν τέχνη σε οποιαδήποτε μορφή, είτε θεωρούν τους εαυτούς τους καλλιτέχνες είτε όχι, συμμετέχουν σε μια διαδικασία αυτο-ανακάλυψης που τους δίνει έναν ασφαλή χώρο για να εκφράσουν τα συναισθήματά τους.

Επιπλέον, τους επιτρέπει να νιώθουν ότι έχουν περισσότερο έλεγχο στη ζωή τους. Αυτή η δημιουργική διαδικασία είναι απολαυστική από μόνη της, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη δραστηριότητα που πραγματοποιείται σε μια συνεδρία εικαστικής θεραπείας.

Σε μια συνεδρία καλλιτεχνικής θεραπείας, ένα άτομο μπορεί να κάνει μερικές από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • Ζωγραφική
  • Σχέδιο
  • Ζωγραφική με δάχτυλα
  • Δουλεύοντας με πηλό
  • Σκάλισμα
  • Γλυπτική
  • Κολάζ

Αν και αυτές οι ασκήσεις πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή τέχνης, αυτό που προκύπτει θα πρέπει να είναι οι μη φιλτραρισμένες απαντήσεις του ατόμου. Η κατανόησή τους μπορεί να προάγει την ψυχική υγεία και ευεξία.

Ιστορική αναδρομή

Αν και η τέχνη αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ανθρώπινης εμπειρίας εδώ και χιλιάδες χρόνια, η πρακτική της θεραπείας είναι μια σχετικά νέα εξέλιξη, με έναν καλλιτέχνη από το Ηνωμένο Βασίλειο να το περιγράφει για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1940.

Βασικοί στοχαστές ήρθαν στο πεδίο από υπόβαθρα στην εκπαίδευση, τις εικαστικές τέχνες και την ψυχοθεραπεία. Η μητέρα της θεραπείας μέσω τέχνης, η Μάργκαρετ Νάουμπουργκ, επηρεάστηκε από το πρώτο κύμα της ψυχαναλυτικής θεωρίας στις αρχές του 20ού αιώνα. Πίστευε ότι μέσω της δημιουργικής διαδικασίας, τα άτομα έφεραν στο φως ασυνείδητες σκέψεις και συναισθήματα που μπορεί να έχουν καταστείλει.

Ένιωσε ότι όταν τα άτομα μιλούσαν μέσω αυτής της δημιουργικής διαδικασίας με έναν θεραπευτή, μπορούσαν να καταλάβουν τι τους αποκάλυπτε το έργο τέχνης τους για τον εαυτό τους. Αυτή η κατανόηση, με τη σειρά της, θα προωθούσε την ψυχολογική θεραπεία. Τα γραπτά της συνεχίζουν να επηρεάζουν τον 21ο αιώνα.

Σε ποιους απευθύνεται;

Η θεραπεία τέχνης μπορεί να καλύψει τις ανάγκες:

  • Σε άτομα που έζησαν τραύματα, όπως έναν πολεμο ή μια φυσική καταστροφή.
  • Σε άτομα με βαριές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών και καρκίνου.
  • Σε άτομα με ορισμένες καταστάσεις, όπως κατάθλιψη, αυτισμό και άνοια.

Η καλλιτεχνική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και του χρόνιου πόνου. Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι η πρακτική μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα που ζουν με άλλες συνθήκες, όπως:

  • Ανησυχία
  • Διατροφικές διαταραχές, παράλληλα με τις τυπικές θεραπείες
  • Διαταραχές στη χρήση ουσιών.
  • Στρες

Όσον αφορά τα παιδιά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η θεραπεία τέχνης μπορεί να είναι χρήσιμη για παιδιά που αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες συγκεκριμένες προκλήσεις:

  • Παιδικό τραύμα
  • Αναπηρίες και ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες
  • Χρόνιο άσθμα

Η θεραπεία τέχνης μπορεί επίσης να ωφελήσει τα παιδιά που δεν ασχολούνται με ένα μοναδικό ζήτημα αλλά αντιμετωπίζουν μια ποικιλία προκλήσεων στη ζωή.

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία μέσω τέχνης;

  1. Μουσική: Η μουσικοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει: συνεδρίες ακρόασης μουσικής, τραγούδι και στιχουργική, μουσική σε απόδοση. Η μουσικοθεραπεία μπορεί να υποστηρίζει άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας, τραυματισμούς και νόσο του Αλτσχάιμερ. Ορισμένες έγκυες μπορεί να το βρίσκουν χρήσιμο κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  2. Χορός: Η χοροθεραπεία χρησιμοποιεί μη λεκτική επικοινωνία για την αξιολόγηση και τη θεραπεία της κατάστασης ενός ατόμου.
  3. Δράμα: Μια δραστήρια και βιωματική διαδικασία, η δραματοθεραπεία λειτουργεί βοηθώντας τους ανθρώπους να εκφράσουν τα συναισθήματά τους και να χτίσουν διαπροσωπικές δεξιότητες μέσω της αφήγησης και του σκόπιμου αυτοσχεδιασμού.
  4. Ποίηση: Η ποιητική θεραπεία λειτουργεί για την προώθηση της θεραπείας μέσω της εκφραστικής γραφής, όπως η δημοσίευση ημερολογίων και η θεραπευτική αφήγηση.
  5. Εκφραστική θεραπεία: Όταν επιπλέον μορφές δημιουργικής τέχνης εμφανίζονται ως μέρος μιας θεραπευτικής διαδικασίας, είναι γνωστή ως εκφραστική θεραπεία.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η προσθήκη χορού, δράματος, μουσικής και κινήσεων σε θεραπευτικές συνεδρίες για άτομα με άνοια είχε ως αποτέλεσμα αξιοσημείωτες βελτιώσεις στην επικοινωνία, τη δέσμευση και την ευχαρίστηση.

 

Βιβλιογραφία

Το μυαλό μας μπορεί να αποτελέσει ένα ισχυρό θεραπευτικό εργαλείο, όταν του δοθεί η ευκαιρία. Η ιδέα ότι ο εγκέφαλός μας μπορεί να πείσει το σώμα μας για μια ψεύτικη θεραπεία είναι πραγματικότητα – το λεγόμενο φαινόμενο εικονικού φαρμάκου ή φαινόμενο placebo.

Πλέον επιστήμη έχει βρει ότι κάτω από τις σωστές συνθήκες, ένα εικονικό φάρμακο μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό όσο ένα πραγματικό φάρμακο. Πρόκειται για την απόδειξη τόσο της ισχυρής σύνδεσης του εγκεφάλου και του σώματος όσο και της κοινής τους λειτουργίας.

Πώς λειτουργεί το φαινόμενο placebo;

Για χρόνια, το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου θεωρήθηκε σημάδι αποτυχίας. Ένα εικονικό φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε κλινικές δοκιμές όπως μελέτες φαρμάκων, για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των θεραπειών. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι σε μια ομάδα παίρνουν το δοκιμασμένο φάρμακο, ενώ οι άλλοι λαμβάνουν ένα ψεύτικο φάρμακο ή εικονικό φάρμακο, που πιστεύουν ότι είναι το πραγματικό. Με αυτόν τον τρόπο, οι ερευνητές μπορούν να μετρήσουν εάν το φάρμακο λειτουργεί συγκρίνοντας πώς αντιδρούν και οι δύο ομάδες. Εάν και οι δύο έχουν την ίδια αντίδραση – βελτίωση ή όχι – το φάρμακο θεωρείται ότι δεν λειτουργεί.

Πιο πρόσφατα, ωστόσο, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αντίδραση σε εικονικό φάρμακο δεν αποτελεί απόδειξη ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία δεν λειτουργεί, αλλά περιλαμβάνει μια περίπλοκη νευροβιολογική αντίδραση από αυξήσεις νευροδιαβιβαστών της ευφορίας, όπως τις ενδορφίνες και ντοπαμίνη, έως τη μεγαλύτερη δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που συνδέονται με τη διάθεση, το συναίσθημα και την αυτογνωσία . Όλα αυτά μπορούν να έχουν θεραπευτικό όφελος.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στις 27 Οκτωβρίου 2016, από το PLOS Biology, προσπάθησε να έχει εντοπίσει τι συμβαίνει στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια του φαινομένου placebo. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για να σαρώσουν τους εγκεφάλους ατόμων με χρόνιο πόνο από οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Στη συνέχεια, σε όλους δόθηκε εικονικό φάρμακο και έγινε επανάληψη της σάρωσης του εγκεφάλου. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι όσοι αισθάνθηκαν ανακούφιση από τον πόνο είχαν μεγαλύτερη δραστηριότητα στην περιοχή του μεσαίου μετωπικού εγκεφάλου, που αποτελεί περίπου το ένα τρίτο του μετωπιαίου λοβού.

Τι είναι το φαινόμενο nocebo 

Η επίδραση του placebo εμφανίζεται όταν ένα εικονικό φάρμακο οδηγεί σε βελτίωση της διάθεσης και των συμπτωμάτων μιας κατάστασης. Το φαινόμενο nocebo, από την άλλη πλευρά, συμβαίνει όταν ένα εικονικό φάρμακο ή σκέψη, επιδεινώνει τη διάθεση και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης.  Ενώ υπάρχει αρκετή έρευνα σχετικά με το φαινόμενο placebo, το φαινόμενο nocebo εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητό. Οι ειδικοί εξετάζουν τώρα το αποτέλεσμα nocebo για να κατανοήσουν καλύτερα πόσο μια θετική ή αρνητική σκέψη μπορεί να επηρεάσει τη σωματική υγεία ενός ατόμου.

Πώς δρα το φαινόμενο nocebo

Ένα παράδειγμα: Αν κάποιος ταλαιπωρείται από συνεχιζόμενους πονοκεφάλους, συναντήσει έναν γιατρό, και αφού ακούσει τα συμπτώματά του, αποφασίζει να του συνταγογραφήσει ένα χάπι που παίρνει κάθε πρωί. Τον προειδοποιηθεί ότι το χάπι θα κοστίσει πολύ και ότι μπορεί να δημιουργήσει ορισμένες παρενέργειες, όπως ναυτία και ζάλη. Αυτό που δεν του είπε όμως είναι ότι το χάπι είναι φτιαγμένο από ζάχαρη – δηλαδή, είναι ένα χάπι placebo.

Το άτομο παίρνει τη συνταγή του και ξεκινά τη θεραπεία με το πρώτο χάπι. Μέσα σε μια ώρα, αισθάνεται την ανάγκη να ξαπλώσει. Νιώθει ότι έρχεται η ναυτία και μπορεί να ορκιστεί ότι το δωμάτιο αρχίζει να περιστρέφεται λίγο. «Ο γιατρός με προειδοποίησε για αυτό», σκέφτεται. Στην πραγματικότητα όμως, πήρε ένα αβλαβές χάπι ζάχαρης. Άρα ό, τι ακούσε κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού οδήγησε τον εγκέφαλο και το σώμα του να αντιδράσουν με βάση αυτό.

Τι συμβαίνει στο σώμα;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί μηχανισμοί που λειτουργούν πίσω από τα φαινόμενα placebo και nocebo. Δεν είναι τόσο περίεργο που για ιατρικά συμπτώματα με υποκειμενικό νόσημα, όπως κατάθλιψη, άγχος και κόπωση, η προσδοκία ενός ατόμου ότι θα βελτιωθεί ή θα επιδεινωθεί μπορεί να είναι μια αυτοεκπληρούμενη προφητεία.

Ανακαλύφθηκε τα τελευταία χρόνια ότι η ένταση οποιουδήποτε σωματικού πόνου δεν καθορίζεται αποκλειστικά από το είδος του τραυματισμού στο σώμα. Η ασυνείδητη επεξεργασία σε περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να ενισχύσει ή να μειώσει τα εισερχόμενα σήματα πόνου, όπως φαίνεται στους σαρωτές του εγκεφάλου. Έτσι, η προσδοκία ότι ένα φάρμακο παρέχει ανακούφιση από τον πόνο θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο επεξεργασίας των εισερχόμενων νευρικών σημάτων.

Είναι η δύναμη της πίστης;

Εάν ζητήσετε από κάποιον να φανταστεί μια οπτική σκηνή στο μυαλό του, μπορείτε να δείτε σε μια μαγνητική τομογραφία ότι οι ινιακοί λοβοί του – τα μέρη του εγκεφάλου τους που εμπλέκονται στην όραση – είναι ενεργοποιημένα. Εάν πείτε στους ανθρώπους να φανταστούν ότι κάνουν κάποια σωματική δραστηριότητα, θα δείτε τον κινητικό φλοιό να δείχνει ενεργοποίηση. Το να φαντάζεστε ότι συμβαίνει κάτι είναι αρκετό για να ενεργοποιήσετε αυτά τα τμήματα του εγκεφάλου που σχετίζονται με αυτήν τη σκέψη, ή ανησυχία ή πόνο.

Η πίστη σε ένα εικονικό φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει συχνά θεραπευτικά στον πόνο ή τη ναυτία ή ίσως ακόμη και στην κατάθλιψη. Εμπλέκονται όλα τα μέρη και μηχανισμοί του εγκεφάλου που σχετίζονται με την προσδοκία, το στρες και την ανταμοιβή, καθώς και μια σειρά κέντρων μάθησης και μνήμης. Υπάρχουν επίσης κάποιες πειραματικές ενδείξεις διαφορετικών γενετικών παραλλαγών στην απόκριση του εικονικού φαρμάκου. Ο πόνος και η νόσος του Πάρκινσον αντιπροσωπεύουν τα πιο παραγωγικά μοντέλα για την καλύτερη κατανόηση της νευροβιολογίας του φαινομένου του εικονικού φαρμάκου. Το ίδιο ισχύει και για το φαινόμενο nocebo, το αντίθετο από το φαινόμενο placebo.

Μια περαιτέρω σε βάθος έρευνα των φαινομένων placebo και nocebo θα παρέχει σίγουρα σημαντικές πληροφορίες ακόμα και ελπίδες θεραπείας στο εγγύς μέλλον. Μέχρι τότε μπορείτε να σκεφτείτε θετικά για το φάρμακο και τις θεραπείες που λαμβάνετε και να πιστεύετε ότι τα οφέλη θα υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων. Εάν μπορείτε να το κάνετε αυτό, θα αυξήσετε τις πιθανότητές σας να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα.

References 

  1. Klinger R, Colloca L, Bingel U, Flor H. Placebo analgesia: clinical applications. Pain(2013) 155(6):1–16. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.007
  2. Petersen GL, Finnerup NB, Colloca L, Amanzio M, Price DD, Jensen TS, et al. The magnitude of nocebo effects in pain: a meta-analysis. Pain(2014) 155(8):1426–34. doi: 10.1016/j.pain.2014.04.016
  3. Vase L, Petersen GL, Riley JL, Price DD. Factors contributing to large analgesic effects in placebo mechanism studies conducted between 2002 and 2007. Pain(2009) 145(1–2):36–44. doi: 10.1016/j.pain.2009.04.008
  4. Evers AWM, Colloca L, Blease C, Annoni M, Atlas LY, Benedetti F, et al. Implications of placebo and nocebo effects for clinical practice: expert consensus. Psychother Psychosom(2018) 87(4):204–10. doi: 10.1159/000490354
  5. Benedetti F, Lanotte M, Lopiano L, Colloca L. When words are painful: unraveling the mechanisms of the nocebo effect. Neuroscience(2007) 147(2):260–71. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.02.020
  6. Benedetti F, Dogue S. Different placebos, different mechanisms, different outcomes: lessons for clinical trials. PLoS One. 2015;10(11):e0140967. doi:. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0140967PubMed
  7. Jarcho JM, Feier NA, Labus JS, Naliboff B, Smith SR, Hong JY, et al.Placebo analgesia: Self-report measures and preliminary evidence of cortical dopamine release associated with placebo response. Neuroimage Clin. 2016;10:107–14. doi:. http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2015.11.009PubMed