Η πρόοδος στην επιστήμη και η διαθεσιμότητα τεχνολογιών όπως η γονιδιωματική, η μεταγραφομική, η πρωτεομική, η μεταβολομική σε συνδυασμό με πληροφορίες που προέρχονται από το «The Human Genome Project» άνοιξαν τις πόρτες για εξατομικευμένες παρεμβάσεις στη διατροφή για την αντιμετώπιση μεταβολικών ζητημάτων που σχετίζονται με ασθένειες, διαταραχές και πρότυπα συμπεριφοράς.

Αν και τα γονίδια έχουν βρεθεί ένοχοι σε επιδημίες που σχετίζονται με τη διατροφή όπως η παχυσαρκία και η καθιστική ζωή, κοινωνικοί, ηθικοί, ψυχολογικοί και άλλοι συγχυτικοί περιβαλλοντικοί και επιγενετικοί παράγοντες μπορεί να ευνοούν ή να αντιτίθενται σε μια τυπική διατροφική απόκριση. Η σωματική δραστηριότητα υπόσχεται από αυτή την άποψη και η προσθήκη μέτριας σωματικής δραστηριότητας στις καθημερινές ρουτίνες της ζωής σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη διατροφή βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού στόχου απώλειας βάρους.

Το ενδιαφέρον των καταναλωτών για εξατομικευμένη διατροφή που βασίζεται σε διατροφικές δοκιμές αυξάνεται. Πρόσφατα, πολλαπλές, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές προσπάθησαν να κατανοήσουν εάν η ενσωμάτωση γενετικών πληροφοριών στη διατροφική συμβουλευτική αλλάζει τα διατροφικά αποτελέσματα.

Θα μπορούσε η διατροφή που σχετίζεται με τα γονίδιά σας να σας βοηθήσει να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας;

Τα τελευταία χρόνια, αρκετές εταιρείες έχουν αρχίσει να πωλούν κιτ δοκιμών DNA για τη διατροφή μέσω του Διαδικτύου απευθείας στους καταναλωτές (DTC). Τέτοιες εταιρείες «καταναλωτικής γενετικής» κοινοποιούν τα αποτελέσματα των γενετικών δοκιμών στον πελάτη με ή χωρίς ιατρική επίβλεψη και προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα προβλέψεων σχετικά με τον προσωπικό κίνδυνο ανάπτυξης κοινών ασθενειών, όπως ο καρκίνος, τα αυτοάνοσα ή καρδιαγγειακά νοσήματα.

Συνολικά, οι υπηρεσίες «γενετικών δοκιμών απευθείας στον καταναλωτή» υποτίθεται ότι καθοδηγούν τον χρήστη σε πιο σωστές αποφάσεις σχετικά με τις επιλογές του τρόπου ζωής. Συνήθως, η γενετική εξέταση ξεκινά με μια ηλεκτρονική παραγγελία ενός κιτ, απαραίτητο για τη συλλογή και παράδοση δείγματος σάλιου. Στη συνέχεια, οι εταιρείες εξάγουν το DNA του καταναλωτή και αξιολογούν την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένων γενετικών παραλλαγών που είναι γνωστό ότι σχετίζονται (για παράδειγμα) με αυξημένο κίνδυνο ασθένειας ή με τη ρύθμιση ενός χαρακτηριστικού ενδιαφέροντος και διαφόρων καταστάσεων υγείας. Είναι ενδιαφέρον ότι αρκετές εταιρείες έχουν επικεντρώσει τις υπηρεσίες τους σε αποτελέσματα που σχετίζονται με την υγεία, όπως φυσική κατάσταση, τη φαρμακογενετική και θρεπτικογενετική (π.χ. έλεγχος βάρους και τροφική δυσανεξία και ευαισθησία στη διατροφή).

Τι είναι οι πολυμορφισμοί του DNA; Πώς σχετίζονται με τη διατροφή;

Η πιο κοινή κατηγορία γενετικών παραλλαγών, που ονομάζονται πολυμορφισμοί μονού νουκλεοτιδίου (SNPs), αντιπροσωπεύεται από μια αλλαγή μόνο νουκλεοτιδίου σε σχέση με την αλληλουχία αναφοράς (για παράδειγμα, μια κυτοσίνη C αντικαθίσταται από μια θυμίνη Τ) σε μια δεδομένη θέση του γονιδιώματος . Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες έχουν βρει περισσότερα από 600 εκατομμύρια SNP σε ανθρώπινους πληθυσμούς σε όλο τον κόσμο.

Η διατροφική γονιδιωματική μπορεί να θεωρηθεί κλάδος της εξατομικευμένης ιατρικής. Είναι ευρέως γνωστό ότι πολλές γενετικές παραλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό και τις αποκρίσεις του σώματος σε θρεπτικά συστατικά (θρεπτική γενετική), αλλά, από την άλλη πλευρά, τα ίδια τα θρεπτικά συστατικά μπορούν επίσης να ρυθμίσουν την έκφραση γονιδίων (θρεπτική γονιδιωματική). Η διατροφογενετική και η διατροφογονιδιωματική μπορούν επομένως να οριστούν ως δύο εναλλακτικές προσεγγίσεις στη διατροφική γονιδιωματική.

Πώς η διατροφογενετική είναι το μέλλον της εξατομικευμένης διατροφής;

Η εξατομικευμένη διατροφή με βάση τη γενετική είναι μια υγιεινή προσαρμοσμένη διατροφική σύσταση που βασίζεται σε γενετικές πληροφορίες που συλλέγονται από γενετικές εξετάσεις. Αυτά τα δεδομένα συνδυάζονται με δεδομένα τρόπου ζωής όπως ηλικία, φύλο, βάρος, ύψος και κλινικό ιστορικό για υποκείμενες ασθένειες, τροφικές αλλεργίες, διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Ορισμένα κέντρα λαμβάνουν επίσης υπόψη τη μικροχλωρίδα του εντέρου.

Οι υποστηρικτές αυτής της τεχνολογίας υποστηρίζουν ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από αυτά τα τεστ μπορούν να έχουν θετικό αντίκτυπο σε συμπεριφορές υγείας όπως τη διατροφή, το κάπνισμα και η άσκηση, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών.

Πόσο αξιόπιστα είναι τα αποτελέσματα σχετικά με τη διατροφή;

Η ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων είναι πολύ σημαντική. Μόνο ένας άριστα εκπαιδευμένος επαγγελματίας υγείας που έχει σε βάθος γνώση των αλληλεπιδράσεων γονιδίου-διατροφής-περιβάλλοντος θα πρέπει να επιτρέπεται στην πραγματικότητα να ερμηνεύει τα αποτελέσματα και να επεκτείνει τις συστάσεις σχετικά με τη διατροφή του ατόμου. Αυτό συνεπάγεται την ανάγκη εκπαίδευσης στους διατροφογενετικούς, διατροφογονιδιωματικούς και διατροφο-επιγονιδιωματικούς κλάδους και τέτοια μαθήματα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα σπουδών.

References

• Market Research Future. Global Nutrigenomics Market – Trends & Forecast, 2017-2023. 2017.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Precision Nutrition: Research Gaps and Opportunities Workshop. 2021. Available at: https://www.niddk.nih.gov/news/meetings-workshops/2021/precision-nutriti. (Accessed 21 January 2021)
• National Institutes of Health. All of Us Research Program. Available at: https://allofus.nih.gov/. (Accessed 21 January 2021)
• Adams SH, Anthony JC, Carvajal R, et al. Perspective: guiding principles for the implementation of personalized nutrition approaches that benefit health and function. Adv Nutr 2019; 11:25–34.
• Bush CL, Blumberg JB, El-Sohemy A, et al. Toward the definition of personalized nutrition: a proposal by the American Nutrition Association. J Am Coll Nutr 2020; 39:5–15.
• Kim J.W. Direct-to-consumer genetic testing. Genom. Inf. 2019;17:e34. doi: 10.5808/GI.2019.17.3.e34.
• Luca F., Perry G.H., Di Rienzo A. Evolutionary adaptations to dietary changes. Annu. Rev. Nutr. 2010;30:291–314. doi: 10.1146/annurev-nutr-080508-141048.
• Fan S., Hansen M.E., Lo Y., Tishkoff S.A. Going global by adapting local: A review of recent human adaptation. Science. 2016;354:54–59. doi: 10.1126/science.aaf5098.
• Heine R.G., Alrefaee F., Bachina P., de Leon J.C., Geng L., Gong S., Madrazo J.A., Ngamphaiboon J., Ong C., Rogacion J.M. Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children—Common misconceptions revisited. World Allergy Organ. J. 2017;10:41. doi: 10.1186/s40413-017-0173-0.
• Lapides R.A., Savaiano D.A. Gender, age, race and lactose intolerance: Is there evidence to support a differential symptom response? A scoping review. Nutrients. 2018;10:1956. doi: 10.3390/nu10121956.