Άρθρα

Σπλαχνικό λίπος

,

Η αύξηση του σπλαχνικού λίπους είναι εξαιρετικά επιβλαβής. Συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, αντίστασης στην ινσουλίνη, καρδιακών παθήσεων, χαμηλής άμυνας, ανάπτυξη φλεγμονών και ακόμη και ορισμένων τύπων καρκίνων.

Τι είναι το σπλαχνικό λίπος;

Το σπλαχνικό λίπος βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και τυλίγεται γύρω από τα εσωτερικά όργανα. Είναι δύσκολο στον εντοπισμό του καθώς δεν φαίνεται με γυμνό μάτι. Αυτό που παρατηρούμε ως κοιλιά ή ως λίπος στη κοιλιά είναι το υποδόριο λίπος αυτό δηλαδή που αποθηκεύεται ακριβώς κάτω από το δέρμα στο σημείο εκείνο. Η συσσώρευση σπλαχνικού λίπους αποτελεί ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας.

Γιατί το σπλαχνικό λίπος είναι επιβλαβές;

Τα λιποκύτταρα λειτουργούν ακόμη πιο σύνθετα από απλές αποθήκες ενέργειας. Είναι κύτταρα τα οποία παράγουν επίσης ορμόνες και φλεγμονώδεις ουσίες. Τα σπλαχνικά λιπώδη κύτταρα είναι ιδιαίτερα ενεργά και παράγουν πολλούς φλεγμονώδεις δείκτες, όπως IL-6, IL-1β, PAI-1 και TNF-α. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι ορμόνες μπορούν να οδηγήσουν σε μακροχρόνια φλεγμονή και να αυξήσουν τον κίνδυνο χρόνιας νόσου.

Ένα παράδειγμα αυτού είναι η καρδιακή νόσος. Η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό πλάκας μέσα στις αρτηρίες, κάτι που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Το σπλαχνικό λίπος απελευθερώνει και ελεύθερα λιπαρά οξέα που ταξιδεύουν μέσω των φλεβών μας στο ήπαρ. Η πυλαία φλέβα μεταφέρει αίμα από το έντερο,  το πάγκρεας και το σπλήνα στο ήπαρ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση λίπους στο ήπαρ ή αλλιώς λιπώδη διήθηση.

Τι λένε οι έρευνες;

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι πιο αποτελεσματικές στη μείωση του σπλαχνικού λίπους από τις δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Σε μια μελέτη 8 εβδομάδων, συμπεριλαμβανομένων 69 υπέρβαρων ανδρών και γυναικών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα άτομα που ακολούθησαν μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν 10% περισσότερο σπλαχνικό λίπος και 4,4% περισσότερο ολικό λίπος από ό, τι σε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

Άσκηση και σπλαχνικό λίπος

Στην πραγματικότητα, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η αερόβια άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σπλαχνικού λίπους, ακόμη και χωρίς ειδική διατροφή.Για παράδειγμα, μια ανάλυση 15 μελετών σε 852 άτομα συνέκρινε ποιοι τύποι άσκησης μείωσαν το σπλαχνικό λίπος. Διαπίστωσαν ότι οι αερόβιες ασκήσεις μέτριας και υψηλής έντασης ήταν πιο αποτελεσματικές στη μείωση του σπλαχνικού λίπους. Ο συνδυασμός τακτικής αερόβιας άσκησης με μια υγιεινή διατροφή είναι πιο αποτελεσματικός τρόπος.

Διατροφή και σπλαχνικό λίπος

Οι φυτικές ίνες μπορούν να χωριστούν σε δύο ευρείες κατηγορίες – διαλυτές και αδιάλυτες. Όταν οι διαλυτές ίνες φτάνουν στο παχύ έντερο, ζυμώνεται από βακτήρια του εντέρου σε λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας. Αυτά τα λιπαρά οξέα είναι μια σημαντική πηγή διατροφής για τα κύτταρα του παχέος εντέρου. Είναι ενδιαφέρον ότι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του σπλαχνικού λίπους καταστέλλοντας την όρεξή.

Για παράδειγμα, μελέτες δείχνουν ότι τα λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας βοηθούν στην αύξηση των επιπέδων των ορμονών πληρότητας, όπως χολοκυστοκινίνη, GLP-1 και PYY. Μπορούν επίσης να συμβάλουν στη μείωση των επιπέδων της ορμόνης πείνας γκρελίνης.

Μια μελέτη σε 1.114 άτομα διαπίστωσε ότι η απλή αύξηση της πρόσληψης διαλυτών ινών κατά 10 γραμμάρια ημερησίως μείωσε τον κίνδυνο αύξησης σπλαχνικού λίπους έως και 3,7%.

Η πρωτεΐνη είναι το πιο σημαντικό θρεπτικό συστατικό για την απώλεια λίπους. Η κατανάλωση περισσότερης πρωτεΐνης μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της πείνας αυξάνοντας τα επίπεδα των ορμονών πληρότητας GLP-1, PYY και χολοκυστοκινίνης. Μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση των επιπέδων της ορμόνης πείνας γκρελίνης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η πρωτεΐνη μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση του μεταβολισμού, γεγονός που με τη σειρά του προάγει την απώλεια βάρους και την απώλεια σπλαχνικού λίπους.

Μια μελέτη σε 23.876 ενήλικες έδειξε ότι η υψηλότερη πρόσληψη πρωτεΐνης συνδέθηκε με χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος, υψηλότερη «καλή» χοληστερόλη HDL και μικρότερη περιφέρεια μέσης, η οποία είναι δείκτης σπλαχνικού λίπους.

Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι τα άτομα που καταναλώνουν ζάχαρη και φρουκτόζη τείνουν να έχουν περισσότερο σπλαχνικό λίπος. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη σε 41 παιδιά ηλικίας 9-18 ετών, οι επιστήμονες αντικατέστησαν τη φρουκτόζη στη διατροφή τους με άμυλο που παρείχε την ίδια ποσότητα θερμίδων. Διαπίστωσαν ότι αυτή η απλή αλλαγή μείωσε το λίπος του ήπατος κατά 3,4% και το σπλαχνικό λίπος κατά 10,6% σε μόλις 10 ημέρες.

Τι αυξάνει το σπλαχνικό λίπος;

  • Η πρόσληψη αλκοόλ

Η κατανάλωση μικρής ποσότητας αλκοόλ, ειδικά το κόκκινο κρασί, μπορεί να έχει οφέλη για την υγεία. Όμως, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ μπορεί να ενθαρρύνει την αποθήκευση λίπους ως σπλαχνικού λίπους.

  • Τα trans λιπαρά

Τα trans λιπαρά οξέα ανήκουν στην κατηγορία των ακόρεστων λιπαρών και υπάρχουν είτε φυσικά σε μικρή ποσότητα σε ζωικής προέλευσης τρόφιμα, όπως το κρέας και τα γαλακτοκομικά, είτε τεχνητά, μέσω υδρογόνωσης..

Τα τρανς λιπαρά δεν χαλούν γρήγορα και έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προστίθενται σε μεταποιημένα τρόφιμα, όπως ψητά και πατατάκια

Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι τα τρανς λιπαρά μπορούν να αυξήσουν το σπλαχνικό λίπος και μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα υγείας.

  • Ανεπαρκής ύπνος

Μελέτες έχουν δείξει ότι η έλλειψη ύπνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αύξησης σπλαχνικού λίπους. Αντίθετα, η αύξηση του ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σπλαχνικού λίπους.

Μια εξαετή μελέτη που περιελάμβανε 293 άτομα διαπίστωσε ότι η αύξηση του ύπνου από 6 ώρες ή λιγότερο σε 7-8 ώρες μείωσε την αύξηση του σπλαχνικού λίπους κατά περίπου 26% .

  • Άγχος

Το συνεχές στρες μπορεί να διεγείρει τα επινεφρίδια του σώματος ώστε να παράγουν περισσότερη κορτιζόλη, μια ορμόνη του στρες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η περίσσεια κορτιζόλης μπορεί να αυξήσει την αποθήκευση σπλαχνικού λίπους.

Επιπλέον, το συνεχιζόμενο άγχος μπορεί να αυξήσει την υπερκατανάλωση τροφής, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να επιδεινώσει αυτό το πρόβλημα.

Πώς διαγιγνώσκεται το σπλαχνικό λίπος;

Ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση σπλαχνικού λίπους είναι με σάρωση CT ή MRI. Ωστόσο, αυτές είναι δαπανηρές και χρονοβόρες διαδικασίες.

Σύμφωνα με το Harvard T.H. Chan School of Public Health, εάν είστε γυναίκα και η μέση σας έχει μέγεθος 88,9 εκατοστά ή μεγαλύτερη, διατρέχετε τον κίνδυνο για προβλήματα υγείας από το σπλαχνικό λίπος. Οι άνδρες διατρέχουν κίνδυνο για προβλήματα υγείας όταν η μέση τους έχει μέγεθος 101,6 εκατοστά ή μεγαλύτερη.

Το σπλαχνικό λίπος, λοιπόν δεν είναι ορατό, επομένως δεν ξέρουμε πάντα ότι είναι εκεί. Αυτό το καθιστά πολύ πιο επικίνδυνο. Από την άλλη πλευρά, συνήθως μπορεί να αποφευχθεί. Η διατήρηση ενός υγιούς, ισορροπημένου, χαμηλού στρες τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της συσσώρευσης του σπλαχνικού λίπους στην κοιλιακή κοιλότητα.

References

/by

Ασθένειες του τρόπου ζωής

Οι ασθένειες του τρόπου ζωής (lifestyle diseases) χαρακτηρίζουν τις ασθένειες των οποίων η εμφάνιση βασίζεται κυρίως στις καθημερινές και επαγγελματικές συνήθειες των ανθρώπων.

Ο δυτικός τρόπος ζωής, που χαρακτηρίζεται από την ευκολία του φαγητού, της τηλεόρασης και των Η / Υ, επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Αυτό προκαλεί αυξημένο αριθμό υπέρβαρων, παθητικών νέων με ασθένειες του τρόπου ζωής.

Η δίαιτα μόνο με πρόχειρο φαγητό, η υπερκατανάλωση τροφής και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας δεν ευθύνονται μόνο για ασθένειες που σχετίζονται με τη διατροφή. Μπορούν να σχετιστούν και για τη νευρική ανορεξία, η οποία περιλαμβάνει πολλούς ανθρώπους που λιμοκτονούν για να διατηρήσουν το λεπτό το σώμα τους.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στις ασθένειες του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν τις κακές διατροφικές συνήθειες, τη φυσική αδράνεια, τη λανθασμένη στάση του σώματος και το διαταραγμένο βιολογικό ρολόι.

Τί λένε οι έρευνες;

Σύμφωνα με έρευνα στην Ινδία που πραγματοποιήθηκε από το Associated Chamber of Commerce and Industry (ASSOC-HAM), το 68% των εργαζομένων γυναικών ηλικίας 21-52 ετών βρέθηκε να πάσχει από ασθένειες του τρόπου ζωής. Σε αυτές περιλαμβάνονται η παχυσαρκία, η κατάθλιψη, ο χρόνιος πόνος στην πλάτη, ο διαβήτης και η υπέρταση.

Η μελέτη «Preventive Healthcare and Corporate Female Workforce» ανέφερε επίσης ότι οι πολύωρες ώρες και η εργασία κάτω από κακές συνθήκες προκαλούν έως και 75% των εργαζομένων γυναικών να πάσχουν από κατάθλιψη ή γενική αγχώδη διαταραχή. Αντιθέτως οι γυναίκες με μικρότερο επίπεδο ψυχολογικής ζήτησης στην εργασία δεν παρουσίασαν τέτοιες νόσους.

Η μελέτη επικαλέστηκε επιστημονικά στοιχεία ότι η υγιεινή διατροφή και η επαρκής φυσική δραστηριότητα – τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας άσκησης τουλάχιστον πέντε ημέρες την εβδομάδα – βοήθησαν στην πρόληψη νόσων σύγχρονης ζωής.

Τι είναι οι ασθένειες επαγγελματικού τρόπου ζωής;

Μερικές από τις κοινές ασθένειες που συναντώνται λόγω του επαγγελματικού τρόπου ζωής είναι:

  • η νόσος Αλτσχάιμερ
  • η αρτηριοσκλήρυνση
  • ο καρκίνος
  • η χρόνια ηπατική νόσος/κίρρωση
  • η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
  • ο διαβήτης, η υπέρταση
  • οι καρδιακές παθήσεις
  • η νεφρίτιδα/CRF
  • το εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι επαγγελματικές ασθένειες του τρόπου ζωής προκαλούνται ωστόσο και από τους παράγοντες που βρίσκονται στην περιοχή εργασίας. Σε αυτές περιλαμβάνονται η θερμότητα, ο ήχος, η σκόνη, οι αναθυμιάσεις, ο καπνός, το κρύο και άλλοι ρύποι. Επίσης οι πολλές ώρες καθίσματος, κακή και αραιή διατροφή και έντονο στρες αποτελούν παράγοντες έντονου κινδύνου.

Ασθένειες τρόπου ζωής και στα παιδιά

Τα παιδιά που ξοδεύουν πολύ χρόνο μπροστά στην τηλεόραση ή στους υπολογιστές, θα πρέπει να ενθαρρύνονται να βρουν ένα φυσικό άθλημα ή δραστηριότητα που τους αρέσει. Μια βραδιά με πίτσα και βίντεο πρέπει να αντικατασταθεί για πεζοπορία και πικνίκ.

Τα πρότυπα ομορφιάς πρέπει να ελγχόνται και να ερμηνεύονται σωστά από γονείς και εκπαιδευτικούς. Η διδαχή της σωστής διατροφικής κουλτούρας πρέπει να ξεκινάει από την οικογένεια και να ενισχύεται εντός των σχολείων με ειδικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα.

Σε ποιες ασθένειες οδηγεί η κακή διατροφή;

Σε πολλές χώρες, η διατροφή των ανθρώπων άλλαξε σημαντικά στο δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα. Παρατηρήθηκαν η αύξηση της κατανάλωσης κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων, φυτικών ελαίων, χυμών φρούτων και αλκοολούχων ποτών και μείωση της κατανάλωσης αμυλούχων τροφίμων, όπως ψωμί, πατάτες ρύζι και αλεύρι καλαμποκιού.

Άλλες πτυχές του τρόπου ζωής άλλαξαν επίσης, κυρίως, μεγάλες μειώσεις στη σωματική δραστηριότητα και ο επιπολασμός της παχυσαρκίας.

Στη δεκαετία του 1970 σημειώθηκε ότι οι άνθρωποι σε πολλές δυτικές χώρες είχαν δίαιτες πλούσιες σε ζωικά προϊόντα, λίπος και ζάχαρη. Αυτό οδήγησε και σε υψηλά ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου, του μαστού, του προστάτη, του ενδομητρίου και των πνευμόνων.

Αντίθετα, τα άτομα στις αναπτυσσόμενες χώρες είχαν συνήθως δίαιτα βασισμένη σε ένα ή δύο βασικά τρόφιμα με άμυλο, με χαμηλή πρόσληψη ζωικών προϊόντων, λιπαρών και ζάχαρης και χαμηλά ποσοστά αυτών των καρκίνων.

Οι ασθένειες της νέας τεχνολογίας

Με την πρόοδο του τρόπου ζωής μας εξαρτηθήκαμε από την τεχνολογία και τα gadget που έχουν άμεσο αντίκτυπο στην υγεία μας.

Σε μια μελέτη που διεξήχθη από τον Δρ Masayuki Tatemichi, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Toho, η πολύωρη χρήση υπολογιστή θα μπορούσε να συνδεθεί με το γλαύκωμα.

Το γλαύκωμα προκαλείται από αυξημένη πίεση υγρού μέσα στο μάτι που συμπιέζει τα νεύρα στο πίσω μέρος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση αν δεν αντιμετωπιστεί. Η πολύωρη χρήση επίσης του υπολογιστή μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στον αυχένα και την πλάτη.

Οι μύες του μπροστινού λαιμού έχουν τη τάση σιγά – σιγά να κοντύνουν και να σφίγγουν. Σε αντίθεση οι μύες στο πίσω μέρος του λαιμού να μακραίνουν και θα γίνονται πιο αδύναμοι.

Η δυσκαμψία του λαιμού είναι επίσης ένα κοινό πρόβλημα που συνοδεύεται με πονοκέφαλο, κόπωση και εξάντληση. Λάθος καθιστική ή όρθια στάση κατά την εργασία επιβαρύνει τη ραχοκοκαλιά και προκαλεί χρόνιο πόνο στην πλάτη.

stress

πηγή:Unsplash

Φορητοί υπολογιστές και κινητά τηλέφωνα

Η θερμότητα που παράγεται από φορητούς υπολογιστές όταν οι άντρες τους τοποθετούν πάνω τους μπορεί να προκαλεί μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων.

Ένα άλλο ευρέως χρησιμοποιούμενο gadget είναι το κινητό τηλέφωνο, το οποίο υποτίθεται ότι είναι ο ένοχος για πολλές ασθένειες, αν και οι δυσμενείς επιπτώσεις του στον άνθρωπο δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί και επικυρωθεί.

Έρευνα που διεξήχθη σε ζώα σε διαφορετικές χώρες διαπίστωσε μια σειρά αρνητικών επιπτώσεων της ακτινοβολίας κινητών τηλεφώνων.

Παραδείγματα τέτοιων παρενεργειών είναι η χαμηλή γονιμότητα, η μείωση προσοχής και μνήμης, η αύξηση του χρόνου αντίδρασης, οι διαταραχές ύπνου, ο πονοκέφαλος, το κουδούνισμα στα αυτιά, οι διαταραχές ακοής κλπ.

Οι άνθρωποι που εργάζονται τέλος, σε νυχτερινές βάρδιες είναι μάρτυρες ενός διαταραγμένου βιολογικού ρολογιού.  Αυτό οδηγεί σε:

  • αϋπνία
  • δυσπεψία
  • οξύτητα
  • απώλεια
  • όρεξης
  • πονοκέφαλο
  • ευερεθιστότητα
  • υπέρταση
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • πόνο στο σώμα

Η αλλαγή στον κιρκάδιο ρυθμό ενός ατόμου θέτει σε κίνδυνο την ασυλία του, οδηγώντας περαιτέρω σε διάφορες ευκαιριακές ασθένειες.

Συμπέρασμα

Ο σημερινός τρόπος ζωής συμπερασματικά συμβάλλει κατά πολύ στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών που απασχολεί αρκετά το σύγχρονο κόσμο. Πολλές επίσης κοινές ασθένειες συναντώνται και λόγω του επαγγελματικού τρόπου ζωής όπως και της εξελισσόμενης ανάπτυξης της τεχνολογίας.

Πρέπει να υιοθετηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής για την καταπολέμηση αυτών των ασθενειών. Αυτό επιτυγχάνεται με σωστή ισορροπημένη διατροφή, σωματική δραστηριότητα και με σεβασμό στο βιολογικό ρολόι.

Σε αυτήν την συνεχώς αναπτυσσόμενη εποχή δεν μπορούμε να σταματήσουμε να εξελισσόμαστε και εμείς παράλληλα. Όμως σίγουρα μπορούμε να μειώσουμε τις ασθένειές που οφείλονται στον τρόπο ζωής ενσωματώνοντας αυτά τα απλά και αποτελεσματικά μέτρα στη ζωή μας.

Πηγές

  1. Lichtenstein P, Holm NV, Verkasalo PK. Environmental and heritable factors in the causation of cancer. N Engl J Med. 2000;343:78–85. [PubMed]
  2. Preventing noncommunicable diseases in the workplace through diet and physical activity:WHO/World Economic Forum report of a joint event.2008. ISBN 978 92 4 159632 9.
  3. ASSOCHAM Study on Preventive Healthcare.2009.
  4. Preventive Health Care and Corporate Female Workforce: ARB.2009. Mar,
  5. Key TJ, Allen NE, Spencer EA. The effect of diet on risk of cancer. Lancet. 2002;360:861–8. [PubMed]
  6. Tatemichi M. Toho University School of Medicine.2004.
  7. Anoop Misra, Lokesh Khurana. Metabolic Syndrome and Related Disorders.ahead of print. doi:10.1089/met.2009.0024.
  8. Forrester T, Cooper RS, Weatherall D. Emergence of Western diseases in the tropical world: The experience with chronic cardiovascular diseases. Br Med Bull. 1998;54:463–73. [PubMed]
  9. Adlercreutz H, Mazur W. Phyto-oestrogens and Western diseases. Ann Med. 1997;29:95–120. [PubMed]
  10. Meng L, Maskarinec G, Lee J. Lifestyle factors and chronic diseases: Application of a composite risk index. Prev Med. 1999;29:296–304. [PubMed]
  11. Mukesh Sharma and P. K. Majumdar.Occupational lifestyle diseases: An emerging issue. Indian J Occup Environ Med. 2009 Dec; 13(3): 109–112. doi:10.4103/0019-5278.58912 

     

     

/by

Δίαιτα γλυκαιμικού δείκτη

,

Η τρέχουσα διαθέσιμη επιστημονική βιβλιογραφία δείχνει ότι οι δίαιτες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη προκαλούν οξεία σειρά ευνοϊκών επιδράσεων. Σε αυτές περιλαμβάνονται η ταχεία απώλεια βάρους, μείωση των επιπέδων γλυκόζης και ινσουλίνης νηστείας, μείωση των τριγλυκεριδίων που κυκλοφορούν και βελτίωση της αρτηριακής πίεσης.

Τί είναι ο γλυκαιμικός δείκτης;

Ο γλυκαιμικός δείκτης είναι ένα σύστημα εκχώρησης ενός αριθμού σε τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες ανάλογα με το πόσο αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα κάθε τροφή. Ο όρος “δίαιτα γλυκαιμικού δείκτη” αναφέρεται συνήθως σε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής που χρησιμοποιεί τον δείκτη ως τον κύριο ή μοναδικό οδηγό για τον προγραμματισμό των γευμάτων.

Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα σχέδια, μια δίαιτα γλυκαιμικού δείκτη δεν καθορίζει απαραίτητα το μέγεθος της μερίδας ή τον βέλτιστο αριθμό θερμίδων, υδατανθράκων ή λιπών για απώλεια βάρους ή διατήρηση βάρους. Μελέτες δείχνουν ότι μια δίαιτα GI μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη σημαντικών στόχων όπως η απώλεια βάρους, ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα, η μείωση της κακής χοληστερόλης καθώς και η ρύθμιση της πείνας.

Ποια η σημασία του γλυκαιμικού δείκτη;

Θεωρητικά, η δίαιτα χαμηλού GI ακούγεται σαν η τέλεια στρατηγική απώλειας βάρους για άτομα με διαβήτη. Αλλά στην πράξη, η αλληλεπίδραση μεταξύ των τροφών που τρώει ένα άτομο και της απόκρισης του σώματος είναι περίπλοκη και δεν είναι πάντα εύκολο να προβλεφθεί.

Σε υγιή άτομα, το πεπτικό σύστημα αρχίζει να διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα μετά το γεύμα. Προκειμένου να διατηρηθεί ένα υγιές επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, τα κύτταρα στο πάγκρεας απελευθερώνουν μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη δίνει σήμα σε άλλα κύτταρα να απορροφήσουν και να αποθηκεύσουν τη ζάχαρη. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αρχίσουν να γίνονται πολύ χαμηλά, μια άλλη ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη σηματοδοτεί την απελευθέρωση του σακχάρου.

Η θεωρία πίσω από τη δίαιτα χαμηλού GI είναι ότι εάν τα άτομα καταναλώνουν μόνο τρόφιμα που περιέχουν χαμηλά επίπεδα υδατανθράκων και σακχάρων, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του σώματος δεν θα αυξηθεί σε τέτοιες ακρότητες. Αυτό θα επιβαρύνει λιγότερο τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, η οποία μπορεί να ανακάμψει με την πάροδο του χρόνου.

Πώς μετριέται ο γλυκαιμικός δείκτης;

Για να καθορίσουν τη βαθμολογία GI για ένα συγκεκριμένο τρόφιμο, οι ερευνητές τροφοδότησαν μερίδες συγκεκριμένων τροφίμων μετά από μια περίοδο νηστείας και εξέτασαν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κάθε 15 λεπτά για δύο ώρες. Αυτά τα αποτελέσματα στη συνέχεια συγκρίθηκαν με τις αλλαγές στη γλυκόζη του αίματος όταν ένα άτομο καταναλώνει την ίδια μερίδα ενός φαγητού αναφοράς.

Τα τρόφιμα με βαθμολογία 55 ή χαμηλότερη ταξινομούνται ως “χαμηλός δείκτης δείκτη”, βαθμολογία 56 έως 69 είναι “μεσαίο GI” (μπανάνες), και 70 και άνω θεωρείται «υψηλός δείκτης δείκτη» (πατάτες και λευκό ρύζι).

Μερικά παραδείγματα τροφών με χαμηλό GI περιλαμβάνουν όσπρια, όπως φασόλια ή φακές. μη αμυλούχα λαχανικά. πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα, τα περισσότερα φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά ΄’οπως και κρέατα και λίπη, τα οποία δεν περιέχουν υδατάνθρακες.

Παρόλο που τα τρόφιμα έχουν ακριβείς βαθμολογίες, μυριάδες παράγοντες μπορούν να αλλάξουν την πραγματική τους περιεκτικότητα σε GI. Παράγοντες όπως το πώς μαγειρεύεται το φαγητό, το πόσο ώριμο είναι όταν τρώγεται, η περιεκτικότητα σε λιπαρά των τροφίμων που τρώγονται με αυτό και πολλά άλλα.

Διαφορές στα διατροφικά δεδομένα

Το 2002, η Obesity Review δημοσίευσε δύο άρθρα περιοδικών στο ίδιο τεύχος με αντικρουόμενα ευρήματα. Οι Pawlak et al έγραψαν υπέρ της δίαιτας χαμηλού GI, εξηγώντας δυνητικά ωφέλιμους υποκείμενους μηχανισμούς. Σε μια άλλη μελέτη, ο Raben ανέλυσε 31 βραχυπρόθεσμες μελέτες και 20 μακροπρόθεσμες μελέτες, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα των δίαιτων υψηλού και χαμηλού GI. Τα ευρήματα έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες έχασαν σχεδόν το ίδιο βάρος σε οποιαδήποτε δίαιτα. Έδειξε επίσης οι συμμετέχοντες ήταν ομοιόμορφα διχασμένοι για το αν η δίαιτα χαμηλού GI τους έκανε να αισθάνονται πιο κορεσμένοι.

Καμία μελέτη δεν έχει δώσει οριστική απάντηση

Σε μια διετή μελέτη παχύσαρκων συμμετεχόντων που συνέκριναν τα αποτελέσματα μιας δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων με μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών, οι Foster et al βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα. Και οι δύο δίαιτες ήταν εξίσου αποτελεσματικές για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος αρχικά και να διατηρήσουν την απώλεια βάρους για δύο χρόνια – δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων των δύο διατροφών.

Το 2004, οι Anderson et al αναθεώρησαν 10 μελέτες που περιελάμβαναν ασθενείς με διαβήτη που είχαν ανατεθεί είτε σε δίαιτα χαμηλού GIή δίαιτα υψηλού GI. Παρόλο που δεν ήταν σαφές εάν οποιαδήποτε δίαιτα παρήγαγε διαφορές στην απώλεια βάρους, οι συμμετέχοντες σε δίαιτα χαμηλού GI παρουσίασαν ελαφρά μείωση των τριγλυκεριδίων, της LDL χοληστερόλης και άλλων δεικτών καρδιαγγειακού. Ευρήματα από άλλη μετα-ανάλυση των Willet et al έδειξαν ότι οι δίαιτες χαμηλού GI βελτίωσαν τον γλυκαιμικό έλεγχο και μείωσαν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.

Το 2005, οι Liese et al δεν βρήκαν διαφορές στο γλυκαιμικό δείκτη, την ευαισθησία στην ινσουλίνη ή την έκκριση, τον ΔΜΣ ή την περιφέρεια της μέσης μεταξύ εκείνων που κατανάλωναν τρόφιμα χαμηλού και υψηλού GI. Η μελέτη, στην οποία συμμετείχαν σχεδόν 1.000 άτομα, δημοσιεύτηκε στο Diabetes Care.

Διαφορετικά μέτρα επιτυχίας

Οι περισσότεροι άνθρωποι υπολογίζουν την επιτυχία μιας δίαιτας για το πόσο αποτελεσματική είναι στην επίτευξη απώλειας βάρους. Παρά τα μικτά αποτελέσματα σε αυτό το μέτρο, οι δίαιτες χαμηλού GI μπορεί να προσφέρουν σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς με διαβήτη.

Οι συμμετέχοντες σε δίαιτα χαμηλού GI παρουσίασαν μείωση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με διαβητικές επιπλοκές, όπως τα επίπεδα της HbA1c και βελτιώσεις στα επίπεδα της HDL χοληστερόλης, ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους, από μια μελέτη του 2008 στο Journal of the American Medical Association των Jenkins et al. υποδεικνύεται.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν βελτιωμένο έλεγχο της γλυκόζης πριν χάσουν σημαντικά ποσά βάρους, όπως συνέβη σε μια μελέτη του 2003 που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Clinical Nutrition.12

Ποια είναι η καλύτερη δίαιτα;

Τελικά, η πιο αποτελεσματική δίαιτα θα είναι αυτή που ένας ασθενής μπορεί εύκολα να κατανοήσει, να ακολουθήσει εύκολα και να τηρήσει μακροπρόθεσμα. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να μιλήσουν με τους προσωπικούς θεράποντες γιατρούς τους πριν κάνουν σημαντικές διατροφικές αλλαγές. Μπορούν επίσης να ζητήσουν τη βοήθεια ενός διατροφολόγου για να αναπτύξουν μια στρατηγική που καλύπτει τις ανάγκες τους.

Η κατώτατη γραμμή

Η επιλογή τροφίμων με βάση τον γλυκαιμικό δείκτη ή την τιμή του γλυκαιμικού φορτίου μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το βάρος σας επειδή πολλά τρόφιμα που πρέπει να περιλαμβάνονται σε μια καλά ισορροπημένη, χαμηλή σε λιπαρά, υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό να επιλέγονται στο ελάχιστο επεξεργασμένα τρόφιμα.

Οι ερευνητές που διατηρούν τη βάση δεδομένων GI προειδοποιούν, ωστόσο, ότι ο “γλυκαιμικός δείκτης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μεμονωμένα” και ότι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη άλλοι διατροφικοί παράγοντες – θερμίδες, λίπος, φυτικές ίνες, βιταμίνες και άλλα θρεπτικά συστατικά.

Πηγές

  • Augustin LSA, et al. Glycemic index, glycemic load and glycemic response: An International Scientific Consensus Summit from the International Carbohydrate Quality Consortium (ICQC). Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. 2015;25:795.
  • Matthan NR, et al. Estimating the reliability of glycemic index values and potential sources of methodological and biological variability. American Journal of Clinical Nutrition. 2016;104:1004.
  • Bosy-Westphal A, et al. Impact of carbohydrates on weight regain. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2015;18:389.
  • Liu S, et al. Dietary carbohydrates. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 27, 2017.
  • GI foods advanced search. The University of Sydney. http://www.glycemicindex.com/foodSearch.php. Accessed May 27, 2017.
  • Glycemic index and diabetes. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-diabetes.html. Accessed May 27, 2017.
  • Glycemic load. Glycemic Index Foundation. http://www.gisymbol.com/about/glycemic-load/. Accessed May 27, 2017.
  • Frequently asked questions. The University of Sydney. http://www.glycemicindex.com/faqsList.php. Accessed May 27, 2017.
  • Sun FH, et al. Effect of glycemic index of breakfast on energy intake at subsequent meal among healthy people: A meta-analysis. Nutrients. 2016;8:37.
  • Dietary guidelines for Americans, 2015-2020. U.S. Department of Health and Human Services. https://health.gov/dietaryguidelines/. Accessed May 28, 2017.
  • Smith JD, et al. Changes in intake of protein foods, carbohydrate amount and quality, and long-term weight change: Results from 3 prospective cohorts. American Journal of Clinical Nutrition. 2015;101:1216.
  • Zeratsky KA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 9, 2017.

 

 

/by

Διαβήτης τύπου 3: ο διαβήτης του εγκεφάλου

,

Ο διαβήτης τύπου 3 ή αλλιώς ο διαβήτης του εγκεφάλου εμφανίζεται όταν οι νευρώνες στον εγκέφαλο δεν μπορούν να ανταποκριθούν στην ινσουλίνη, κάτι που είναι απαραίτητο για τις βασικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης και της μάθησης.

Ο διαβήτης τύπου 3 είναι ένα αμφιλεγόμενο όνομα που μερικές φορές χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στη νόσο του Αλτσχάιμερ, έναν τύπο προοδευτικής άνοιας. Έγιναν ισχυροί δεσμοί μεταξύ των δύο καταστάσεων, κυρίως ότι η άνοια μπορεί να προκληθεί από έναν τύπο αντίστασης στην ινσουλίνη που εμφανίζεται ειδικά στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με την American Diabetes Association (ADA), εκτός από την προχωρημένη ηλικία που έχει διαβήτη ή προ διαβήτη είναι και ο δεύτερος μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Παρόλο που ένας μικρός αριθμός ερευνών διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο άνοιας με διαβήτη τύπου 1, η συντριπτική πλειονότητα των μελετών κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτή η σχέση μεταξύ του διαβήτη και της νόσου Αλτσχάιμερ είναι συγκεκριμένη για τον διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, η νόσος Αλτσχάιμερ ως διαβήτη τύπου 3 είναι αμφιλεγόμενη και πολλοί στην ιατρική κοινότητα είναι απρόθυμοι να αναγνωρίσουν τον διαβήτη τύπου 3 ως ιατρική διάγνωση έως ότου γίνει περισσότερη έρευνα.

Ο διαβήτης τύπου 3 δεν είναι ο ίδιος με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 3c (ονομάζεται επίσης T3cDM ή παγκρεατογενής διαβήτης), μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα άλλων παγκρεατικών παθήσεων.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 3

Καθώς η ινσουλίνη στον εγκέφαλο διαταράσσεται, όχι μόνο μειώνεται η γνωστική ικανότητα, αλλά και το μέγεθος και η δομή του εγκεφάλου επιδεινώνονται (όλα αυτά συνήθως εμφανίζονται καθώς εξελίσσεται η νόσος του Αλτσχάιμερ).

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 3 είναι ουσιαστικά τα ίδια με τα συμπτώματα της πρώιμης άνοιας, η οποία, σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, περιλαμβάνει:

  • Δυσκολία ολοκλήρωσης κάποτε γνωστών εργασιών, όπως η οδήγηση.
  • Απώλεια μνήμης που διαταράσσει την καθημερινή ζωή.
  • Δυσκολίες στο σχεδιασμό ή την επίλυση προβλημάτων.
  • Σύγχυση με τον χρόνο ή τον τόπο.
  • Πρόβλημα με την κατανόηση οπτικών εικόνων ή χωρικών σχέσεων, όπως δυσκολία στην ανάγνωση ή την ισορροπία.
  • Δυσκολία συμμετοχής ή παρακολούθησης συνομιλιών ή ομιλίας / γραφής.
  • Αλλαγές στη διάθεση ή την προσωπικότητα.

Ποιες οι αιτίες;

Πολλές έρευνες δείχνουν το πόσο η ινσουλίνη είναι σημαντική για τον εγκέφαλο. Διαταραχές στην έκκριση και τη λειτουργία της ινσουλίνης έχουν εμπλακεί σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των νόσων Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον και Χάντινγκτον. Μεταξύ των τελευταίων ευρημάτων είναι η ανακάλυψη ότι ένα γονίδιο που συνδέεται με την επεξεργασία της ινσουλίνης βρίσκεται σε μια χρωμοσωμική περιοχή που συνδέεται με τη νόσο Αλτσχάιμερ.

Αλλά πώς συνδέεται αυτό με το γονίδιο; Μια νέα μελέτη από τον Guojun Bu, Ph.D., μια νευροεπιστήμονα της Mayo Clinic και την καθηγήτρια της Ιατρικής Mary Lowell Leary, διαπίστωσε ότι ο ένοχος είναι η παραλλαγή του γονιδίου της νόσου Alzheimer που είναι γνωστό ως APOE4. Η ομάδα διαπίστωσε ότι το APOE4, το οποίο βρίσκεται σε περίπου 20 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού και πάνω από το ήμισυ των περιπτώσεων της νόσου Alzheimer, είναι υπεύθυνο για τη διακοπή του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλος επεξεργάζεται την ινσουλίνη.

Παλαιότερα, οι επιστήμονες πίστευαν ότι η ινσουλίνη παραγόταν μόνο από το πάγκρεας και δεν είχε καμία δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στη συνέχεια, στα μέσα της δεκαετίας του 1980, αρκετές ερευνητικές ομάδες εντόπισαν την ορμόνη και τον υποδοχέα της στον εγκέφαλο. Φαίνεται ότι η ορμόνη αυτή όχι μόνο διέσχισε το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, αλλά επίσης παράγεται, σε χαμηλά επίπεδα, από τον ίδιο τον εγκέφαλο.

Είναι αξιοσημείωτο το πόσο μια διατροφή πλούσια σε σάκχαρα και κακά trans λιπαρά δείχνει να επηρεάζει την παθολογία της νόσου Αλτσχάιμερ. Οι διαταραχές στο μεταβολισμό της γλυκόζης που είναι η πρωταρχική πηγή ενέργειας και απαιτείται για την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου έχουν εμπλακεί τόσο στον διαβήτη όσο και στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Με ποιο τρόπο ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας;

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα οδηγεί σε φλεγμονή σε όλο το σώμα και τον εγκέφαλό. Στη νόσο Αλτσχάιμερ, η χρόνια φλεγμονή έχει συνδεθεί με το σχηματισμό β-αμυλοειδούς και της πρωτεΐνης Tau., διαταραχές στον εγκέφαλο που είναι χαρακτηριστικά της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Επιπλέον, η αντίσταση στην ινσουλίνη ( χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, πράγμα που σημαίνει ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν λαμβάνουν επαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για να λειτουργήσουν σωστά.

Επίσης σημαντικό είναι και το πρόβλημα της ευαισθησίας στην ινσουλίνη στον εγκέφαλο. Όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα, έτσι και όταν υπάρχει μειωμένη σηματοδότηση ινσουλίνης στον εγκέφαλο, τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν γλυκόζη (την κύρια πηγή ενέργειας τους) ) σωστά, και έτσι να διαταρράσεται η λειτουργία του.

Ποια η πρόληψη;

Υπάρχει μεγάλη συσχέτιση των μέτρων που μπορούν να βοηθήσουν τόσο στην πρόληψη του διαβήτη όσο και της νόσου Αλτσχάιμερ, όπως η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει πώς οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βελτιώσουν τον έλεγχο της γλυκόζης σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ο μισός κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει νόσο Αλτσχάιμερ οφείλεται σε παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν, όπως η διατροφή, η σωματική δραστηριότητα και το στρες.

Συγκεκριμένα, η αερόβια άσκηση ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και τον εγκέφαλο και βοηθά το σώμα να χρησιμοποιεί καλύτερα την ινσουλίνη. Εν τω μεταξύ, οι αναερόβιες ασκήσεις μπορούν να ενισχύσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη και να μειώσουν το σάκχαρο στο αίμα. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά να  30 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έως έντονης έντασης τουλάχιστον πέντε φορές την εβδομάδα και αναερόβια προπόνηση με αντιστάσεις τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.

Επίσης η χαμηλή σε επεξεργασμένα τρόφιμα και πρόσθετα σάκχαρα διατροφή και η χρήση φυσικών, μη επεξεργασμένων τροφών, καθώς και ορισμένα μπαχαρικά (όπως κουρκούμη και κανέλα) και αρωματικά βότανα (όπως ρίγανη) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και μπορούν να μειώσουν το σάκχαρο στο αίμα.

Επίσης η διαχείρηση του βάρους παίζει πολύ σημαντικό ρόλο τη μείωση του διαβήτη 2 και των επιπλοκών του. Συγκεκριμένα, η κεντρική παχυσαρκία και το σπλαχνικό λίπος θεωρούνται προ φλεγμονώδη στάδια έως προ διαβητικά.

Οι ερευνητές γνωρίζουν εδώ και αρκετά χρόνια ότι το υπερβολικό βάρος και ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Alzheimer. Αλλά τώρα αρχίζουν να μιλούν για μια άλλη μορφή διαβήτη: το διαβήτη τύπου 3, το διαβήτη του εγκεφάλου.

REFERENCES

 

/by